Tratamiento integral de la articulación temporomandibular (ATM)
¿Sientes dolor en la mandíbula, tensión en el cuello, cefaleas frecuentes o aprietas los dientes por la noche?
El bruxismo y las disfunciones de la ATM no son solo un problema dental: pueden afectar a tu postura, respiración, cervicales y equilibrio corporal global.
En nuestra consulta en Barcelona abordamos el bruxismo y la ATM desde un enfoque integrador de fisioterapia y osteopatía, tratando no solo el síntoma, sino la causa funcional.
¿Qué es la ATM y por qué puede doler?
La articulación temporomandibular (ATM) conecta la mandíbula con el cráneo.
Es una de las articulaciones con mayor complejidad mecánica y neurológica del cuerpo.
Cuando pierde equilibrio puede provocar:
- Dolor mandibular
- Chasquidos al abrir o cerrar la boca
- Bloqueos al masticar
- Cefaleas tensionales
- Dolor cervical
- Mareos funcionales
- Sensación de oído taponado
- Bruxismo nocturno
- Tensión facial constante
La ATM está íntimamente relacionada con:
- Columna cervical
- Postura
- Respiración
- Sistema nervioso autónomo
- Pelvis y apoyo plantar
Por eso su tratamiento debe ser global.
¿Qué es el bruxismo?
El bruxismo es la contracción involuntaria de la mandíbula, generalmente durante la noche.
No es solo “apretar los dientes”.
Es una respuesta del sistema nervioso que puede estar relacionada con:
- Estrés crónico
- Activación simpática elevada
- Alteraciones respiratorias nocturnas
- Disfunción cervical
- Problemas posturales
- Sobrecarga miofascial
El bruxismo puede generar un círculo vicioso:
Mandíbula tensa → cuello rígido → peor respiración → más activación nerviosa → más bruxismo.
Síntomas frecuentes que tratamos
En consulta vemos pacientes con:
- Dolor mandibular unilateral o bilateral
- Cefaleas recurrentes
- Dolor cervical alto
- Contractura suboccipital
- Mareo leve o sensación de inestabilidad
- Dolor detrás de los ojos
- Dolor en oído sin patología otológica
- Limitación al abrir la boca
- Sensación de mandíbula “desencajada”
- Dolor al masticar alimentos duros
Si te identificas con varios de estos síntomas, puede existir una disfunción de la ATM.
Nuestro enfoque de tratamiento (fisioterapia + osteopatía)
1️⃣ Valoración completa
En la primera visita evaluamos:
- Movilidad mandibular
- Calidad de apertura y cierre
- Relación cervical-mandíbula
- Tensión de maseteros, temporales y pterigoideos
- Postura global
- Respiración
- Sistema nervioso (nivel de activación)
- Pelvis y apoyo plantar si es necesario
No tratamos solo la boca.
Tratamos el sistema completo.
2️⃣ Tratamiento manual específico
Trabajamos:
- Maseteros
- Temporales
- Pterigoideos (intraoral si está indicado)
- Suprahioideos
- Suboccipitales
- Diafragma
- Cadena anterior cervical
Con técnicas de fisioterapia y osteopatía suaves y precisas.
3️⃣ Regulación del sistema nervioso
El bruxismo es también un problema de hiperactivación.
Integramos:
- Respiración diafragmática
- Técnicas de neuromodulación
- Educación postural
- Trabajo de control cervical
4️⃣ Ejercicio terapéutico específico
El tratamiento no termina en la camilla.
Indicamos ejercicios personalizados para:
- Mejorar estabilidad cervical
- Reducir tensión mandibular
- Optimizar postura
- Mejorar respiración
Esto reduce recaídas.
¿Es necesaria una férula de descarga?
La férula puede proteger los dientes, pero no corrige la causa funcional.
En muchos casos trabajamos conjuntamente con odontólogos cuando es necesario.
Nuestro objetivo es reducir la hiperactividad muscular y restaurar el equilibrio.
¿Cuántas sesiones son necesarias?
Depende del caso, pero habitualmente:
- Casos leves: 3–5 sesiones
- Casos crónicos: proceso progresivo
La mayoría de pacientes notan cambios desde la primera o segunda sesión.
Preguntas frecuentes (FAQ)
¿El bruxismo se cura?
Puede reducirse significativamente cuando se aborda el origen neuromuscular y postural.
¿El dolor de cuello puede venir de la mandíbula?
Sí. Existe relación directa entre ATM y columna cervical.
¿El estrés influye?
Sí. El sistema nervioso simpático elevado aumenta la tensión mandibular.
¿El tratamiento es doloroso?
No. Se utilizan técnicas suaves y progresivas.
¿Se puede tratar aunque use férula?
Sí. De hecho es recomendable abordar la causa funcional.
¿Cuándo pedir cita?
Si tienes:
- Cefaleas frecuentes
- Dolor mandibular persistente
- Tensión cervical alta
- Bruxismo nocturno
- Mareos leves sin causa clara
No esperes a que el problema se cronifique.
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